曝光！海口两家医院医保违规被罚

海口市第四人民医院医保违规被(bèi)处罚

近日，海口市医疗保障局对海口市第四人民医院在医保基金(jījīn)使用过程中(zhōng)的违规行为进行处罚(chǔfá)。处罚内容显示，该医院在2021年5月期间存在多项医保违规行为，共计违规使用医保基金44796元。

据海口市医疗保障局调查，海口市第四人民医院在2021年5月1日至2021年5月31日期间，存在(cúnzài)多计费用(fèiyòng)、重复(chóngfù)收费、串换诊疗项目、串换医用耗材、超标准收费，以及(yǐjí)将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等行为。

针对上述违规行为(wéiguīxíngwéi)，海口市医疗保障局依据《医疗保障基金使用(shǐyòng)监督管理条例》第三十八条第三款、第四款、第六款、第七款，以及《国家医疗保障局关于印发(yìnfā)〈规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法〉的通知》第十四条，对海口市第四人民医院作出处罚决定(juédìng)：对该医院处以罚款(fákuǎn)44796元。

海口方卓妇女(fùnǚ)儿童医院医保违规被处罚

近日(jìnrì)，海口市医疗保障局(bǎozhàngjú)对海口方卓妇女儿童医院有限公司在医保基金(jījīn)使用过程中的违规行为进行处罚。处罚内容(nèiróng)显示，该医院在2021年5月1日至2022年12月31日期间，存在多项医保违规行为，共计违规使用医保基金16538元。

据海口市医疗保障局调查，海口方卓妇女儿童医院有限公司在上述时间段内，存在多计费用(fèiyòng)、将不属于医疗保障基金支付范围的(de)医药(yīyào)费用纳入医疗保障基金结算(jiésuàn)、串换医用耗材、串换诊疗项目以及重复收费等行为。

针对上述违规行为，海口市(hǎikǒushì)医疗保障局(bǎozhàngjú)依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第三款、第四款、第六款、第七款，以及(yǐjí)《国家医疗保障局关于印发(yìnfā)〈规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法〉的通知》第十四条(dìshísìtiáo)，对海口方卓妇女儿童医院有限公司作出处罚决定：对该公司处以罚款16538元。